散光矫正型人工晶状体的广泛应用可以一体化解决患者的散光、白内障问题，对于toricIOL，术后旋转稳定性已经成为决定患者视觉质量的关键因素之一，尤其是合并近视的白内障患者。目前市面上常见的散光矫正型人工晶状体（toricIOL）按照襻型分类主要有C襻和平板襻等。那么合并近视的白内障患者，植入平板襻toricIOL，C襻toricIOL术后效果如何呢？

近日，来自复旦大医院的卢奕教授、竺向佳教授团队进行了合并近视的白内障患者植入平板襻toricIOL和C襻toricIOL的旋转稳定性对比研究。结果发现：平板襻toricIOL相比C襻toricIOL术后的旋转稳定性更好，残余散光度数更小，高阶像差更小，术后裸眼视力更佳；合并近视+散光的白内障患者更适合植入平板襻toricIOL。该研究结果年10月份发表在白内障领域国际权威杂志JournalofCataractRefractiveSurgery杂志。

前瞻性随机对照研究，纳入合并近视+散光（眼轴＞24.5mm，规则角膜散光≥1.0D）的白内障患者62例（62眼），根据电脑随机数字生成表将患者分为两组，其中A组31例（31眼）植入C襻toricIOL，B组31例（31眼）植入平板襻toricIOL，ATTorbiM。术后3月随访，观察裸眼远视力（UDVA）、矫正远视力（CDVA）、显然验光、角膜地形图、散瞳后的前节照片以及高阶像差（HOA）等。

（1）术后人工晶状体旋转：术后3月C襻toricIOL旋转度（8.00±3.60°）显著大于平板襻toricIOL（4.42±3.24°）；C襻toricIOL的旋转度与眼轴长度呈正相关，而平板襻toricIOL中未见两者相关性。

表2.术后toricIOL的旋转度对比（A组C襻，B组平板襻）

图1.toricIOL旋转度数与眼轴长度相关性分析（A组C襻，B组平板襻）

（2）术后残留散光：术后3月C襻toricIOL的残留散光度数（-0.76±0.30D）显著大于平板襻toricIOL（-0.51±0.29D）；术后残留散光在±0.5D以内：C襻toricIOL12例（38.71%），平板襻toricIOL20例（64.52%）；术后残留散光在±1D以内：C襻toricIOL26例（83.87%），平板襻toricIOL30例（96.77%）。

表4.术后3月残留散光分布对比（A组C襻，B组平板襻）

（3）术后视觉质量：术后3月平板襻toricIOL裸眼远视力（0.29±0.19logMAR）优于C襻toricIOL（0.39±0.20logMAR）；瞳孔直径6mm，平板襻toricIOL的总高阶像差（HOA），总彗差（