惟视眼科原创资讯

欢迎转发，谢绝转载

人眼的散光种类很多，但总体上分成规则散光和不规则散光两大类。

实际上，从波前像差的角度去理解这两种散光会相对容易的多。波前像差，是理想波阵面与实际波阵面之间的差，即为波前像差，本质上是一个二元函数w(x,y)。

当利用Zernike多项式将波前像差在单位圆上分解后，对于规则散光，实际上通过与离焦平级的那三项Zernike系数，就可以将眼球的低阶像差，即近视、远视、散光进行还原。这里面的散光，就是规则散光，之后可以再进一步分成顺规散光、逆规散光、斜轴散光。

传统的不规则散光的定义，是在同一条子午线上，或在同一条子午线的不同部位，屈光力量表现不同称为不规则散光。

从波前像差的角度去理解，不规则散光对应的实际上就是高阶像散，这种像散无法通过传统的框架眼镜去解决。

其实每个人的眼睛，或多或少都有不规则散光存在，只是程度不同而已，典型的证据，就是角膜在取不同大小的直径区域内，其散光大小是不同的。

散光的改善方法

对于角膜的不规则散光，比如圆锥角膜、眼外伤等，可以通过以下几种方式改善或者消除：RGP、巩膜镜、角膜移植、准分子激光等。

RGP和巩膜镜，这两种方法矫正角膜不规则散光的原理相同，都是通过泪液填充，“抹平”角膜的不规则区域，达到矫正不规则散光的作用。

角膜移植的原理自不必说，对于晚期的圆锥角膜，能够大致恢复其正常的生理弧度。

准分子激光理论上可以修高阶像差，但是实际上由于角膜的愈合过程不可完全预测，实用性不高。

规则散光的矫正

无论何种类型的全眼散光组成，框架眼镜对于规则的全眼散光都基本能很好的矫正，但是这里面需要注意有无不等像的问题。

举个例子

可能极端一些。

一个患者右眼：-1.00/-2.50*,左眼：-1.00/-2.50*90，从等效球镜的角度来说，左右眼完全相同，都是-2.25D。但是如果我们将这两个眼的数据画成十字图：

可以看出两只眼在水平和垂直方向上都存在明显的不等像问题。这种情况下，框架眼镜矫正患者会有明显的视疲劳。因此，隐形眼镜作为首选。选择隐形眼镜矫正的时候，还需要注意散光的来源问题。

还是上面这个例子，我们可以看出：

右眼是明确的顺规散光，如果这种顺规散光大部分来自于角膜的话，隐形眼镜的选择RGP是首选。

左眼，明显是一个逆规散光，如果来源于角膜，当然也可以选择RGP。

但是如果散光主要来源于眼内（比如这个患者左眼受过外伤，导致晶体悬韧带部分断裂），普通的RGP可能矫正效果并不好，这时候就需要采用前环曲面的RGP（即把散光做在RGP的前表面）进行矫正。

但是这样做也会有问题，如果患者同时存在角膜散光，我们可以做双环曲面镜片，即RGP的内表面贴附角膜前表面，通过散光限制镜片旋转，剩余的散光做在前表面就可以了。

但是如果该患者一点角膜散光也没有，或者说角膜散光很小，前环曲面RGP会在角膜表面发生旋转，因此散光就不能很好的对位，像这种情况下，可能比较好的选择是将等效球镜放在RGP上（即－2.25D），混散放在框架镜上去解决。

大家get到没？

客官，这篇文章有意思不？下载APP接着看！点击下方“阅读原文”即可！

赞赏

长按







































偏方能治好白癜风吗
北京中科白瘕风医院是三甲吗