一、散光处方的注意事项

1、规律性轴位

在验配绝大多数散光时，会发现矫正散光轴位时，有一定的左右眼轴位规律，利用这个规律可以验证散光轴位是否在合理的范围内。但不是完全正确，正确率大致在80％左右。

A.当一只眼矫正轴位位于°时，另一只眼轴位大致也会在°±20°内。

B.当一只眼矫正轴位位于90°时，另一只眼轴位大致也会在90°±20°内。

C.当一只眼矫正轴位位于°左右时，另一只眼轴位大致也会在60°±30°内（比例较大，倒八形占72%）或是°±30°内（比例较小，平行形占28％）。

D.当一只眼矫正轴位位于度左右时，另一只眼轴位大致也会在30°±30°内（比例较大，倒八形占68％）或是°±30°内（比例较小，平行形占32％）。

多数散光的轴位都有规律，一般既可以是“八字形”或是“倒八形”，也可以是“平行形”。也就是说，A与B是平行形轴位，C、D是倒八形。如不是此规律性轴位，要多加注意，需要精调散光轴位。

备注：以上的百分比是验光记录（约人）得到的比例。有规律性的散光占全部散光轴位的81.1％，其中水平方向与垂直方向轴位占规律性散光中的62％，其它斜轴散光。在这38％规律性斜轴散光中，八字形与倒八形又占约70％，平行性轴位的占30％。｛本数据为大致｝

2、非规律性轴位

如顾客不是规律性轴位，要先雾视，用裂隙片法来确保轴位大致正确，再用红绿双色法等清下用JCC精调轴位（必须这样做，确保轴位正确性，双保险）。在此情况下，顾客适应需要更长的时间，需要做足沟通。

3、散光眼矫正后看物体变形的原理与解释

长期没有矫正的散光眼，一般自身也不会感觉到看物体变形，那是由于大脑修正成像的结果。但长期注视物体或是看近时，眼睛极易出现视疲劳。如图：

当我们矫正了眼睛的散光后，又引发看物体变形的感觉，那也是因为大脑习惯性修正所引起的作用。需要适应期，让大脑放松不再进行修正，这样散光引起的众多视疲劳问题也就会慢慢改善到完全舒适。如图：

所以在散光验好光后，这种变形的感觉要事先告知，对于水平方向与垂直方向轴位来说还是比较容易适应的，对于斜轴方向，会产生空间错位感，比较难适应。

4、空间错位的处理

对于斜轴散光来说，会产生空间错位的感觉，比如一个正方形物体，矫正好斜轴散光后，多数患者会感觉上面的水平线距离与下面的水平线距离不等，一条长并感觉远些，一条短并感觉近些。

一般的解决方案是利用偏轴与减少散光度来处理。偏轴一般是向水平方向或垂直方向靠拢，减少散光度以等效球镜法处理。也有一部分人是感觉桌面不水平，一边高一边低等。至于是偏轴处理好还是减少散光度处理好，哪种更科学，更可靠，请看另一篇专题文章“斜轴散光空间错位的处理原则”。

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