家长经常会问：孩子一直都没散光，怎么现在检查就有散光了？

验光有散光

我们平时说的散光，是指通过屈光检查发现眼球的散光；是指眼球的屈光度，即眼球对光线的聚焦情况，有散光是指在不同方向上眼的屈光度不一样。

眼镜有散光

镜片有散光，不同方向的镜片光度不同，即镜片上有散光。

注意，配镜时给的散光量不一定就是检查发现的眼的散光量。比如，验光有度散光，但配镜时因为日常生活需要、戴镜适应度等的各种考量，给配镜时只给了度散光，视力矫正仍然能到1.0。

眼的散光量说的是眼球的屈光状态，眼镜的散光量说的是眼镜的度数，二者不一定等同。

角膜散光

眼球的总散光由角膜散光和内在散光构成。

如果角膜很圆，像篮球一样圆，则没有角膜散光；如果角膜是像橄榄球一样的形态，那不同方向上角膜的屈光力就不同，就会带来角膜散光。所以角膜散光说的是角膜的形态特征，角膜散光越大，说明角膜越椭圆。

此外，眼球内部的屈光组织（晶状体、玻璃体）变化也会形成不同方向的屈光力不同，这就是“内在散光”。

角膜散光是造成总散光的主要和常见原因。内在散光一般很少。

我们再来看一下日常接待中家长与视光主任双方关于散光的理解差异：

家长常常说的散光是“眼镜的散光”，而其实这不一定是眼球的散光；

验配角膜塑形镜时家长常常说的散光是“眼的散光”，而配角膜塑形镜需要了解的是角膜散光（角膜形态）。

要了解角膜散光的变化，最好做角膜地形图，毕竟角膜地形图是对角膜形态的客观检查，不是依靠人对视标分辨的主观检查。

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