直肠给药是中医内病外治法之一,是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术。是除口服和注射之外的第三种重要给药途径,它是指通过肛门将药物送入肠管,通过直肠粘膜的迅速吸收进入大循环,发挥药效以治疗全身或局部疾病的给药方法。

中药直肠给药历史悠久

中医外治法直肠给药改变传统给药途径

北京医院儿科主任医师、中华中医药血液病分会委员余惠平教授在《国医》杂志专栏发表“中医外治法在儿科的临床应用”,特别强调提出直肠给药改变传统的给药途径。具体内容如下:

《素问·灵兰秘典论》说:“大肠者,传导之官,变化出焉。”通过胃之“泌糟粕,蒸津液”后,再输运给大肠,大肠则吸收津液,使糟粕形成有形之粪便。中医认为,大肠与肺相表里,而“肺朝百脉“,药物经直肠吸收后可通过经脉上输于肺,再由肺将药物运送到五脏六腑、四肢百骸,发挥治疗作用。清代医学家吴师机在《理淪骈文》中指出:“外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药,医理药理无二。”中药灌肠遵循辩证施治规律,直肠给药虽属外治法范围,却与中药口服具有同等灵活性,可随症加减用药,符合中医辩证论治原则。

除中医理论论据外,直肠给药也具备一定的西医理论依据:直肠肛管的解剖生理阐明,直肠粘膜血液循环旺盛,吸收能力很强,药物可以通过三条途径进入血液循环;通过直肠上静脉、经门静脉进入肝脏代谢后循环全身;通过直肠中静脉、下静脉及肛管静脉直接进体循环;通过直肠肛管的淋巴系统吸收后,经乳糜池,胸导管进入血液。

所以直肠给药在临床使用中彰显优势。

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直肠给药明确纳入国家十三五规划

在国家发展的宏观计划下,年由科技部牵头,组织重大新药创制科技重大专项年度课题申报工作,“直肠给药”明确纳入了国家的十三五规划,由此将直肠给药的技术带入新高度,同时这也表明,国家对于中医药适宜技术的推广工作得到了广泛认同。

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