由于人类的眼球并非完全的球体，因此从水平方向和垂直方向上射入眼球的光线就会形成前后两个焦点，就出现了散光。

如果把眼球看做是篮球，因为够圆，每个方向上的屈光力都是一样的。

光线经过眼球折射后，能稳稳的聚焦在视网膜上同一个点，这就是正常的眼睛。

但是如果眼球不够圆，我们把它看成像橄榄球（椭圆形），不同方向上的屈光力不一致，光线经过眼球折射后，不能聚焦在视网膜上同一个点，散光就出现了。

总结来说，散光的成因与眼球的弧度有关，也包括视网膜、晶体、角膜等密度不均，或表面凹凸不平所致。

散光的发生

散光的发生我们按照发生原因大致分成两种。

1、先天因素

先天因素主要是先天发育的问题。胚胎发育的过程中，有一部分的孩子就会出现散光的问题，可医学上目前还无法明确是由什么因素引起。

如果妈妈在怀孕期间出现脐带绕颈、宫内缺氧、胎动过少等情况，都可能导致眼睛的运动过少，造成散光的出现。

由于这种因素导致的散光我们可以称为先天性散光。先天性散光很常见，因为人类的眼球本来就不是完美的，很难做到完美的轴对称。

先天性散光度数一般都趋于稳定，不会随着年龄而加深，临床发现，每个人都或多或少有点散光，一般稳定于50-75度的散光都可以不用处理。

但如果孩子先天性散光大于度，一定要趁早矫正。

通常来说，6岁之前是孩子视力矫正的黄金时期。

2、后天因素

后天的造成原因有多种，比如眼睑长针眼或粟粒肿、倒睫、长期用眼姿势不良（如经常眯眼、揉眼、躺着看书等等）、长时间视疲劳等，这些情况都会让眼皮压迫角膜，使角膜弧度改变，从而发生散光并使散光度数增加。

另外，眼科手术（如白内障及角膜手术）也可能改变散光的度数及轴度。

这种度数大多数都不会影响到视力，可以不用治疗。

中度散光是最多的一种，是比较容易治疗和矫正的。

重度散光是比较难治疗的，应该坚持戴镜，并排除角膜进展性疾病，如圆锥角膜等。

如果是高度散光的患者，需要先排除圆锥角膜等疾病，再考虑使用RGP硬性接触眼镜来治疗（8-18岁期间），18岁以上对度数稳定的可以考虑采取手术进行治疗。

来源：邓宏伟大夫

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