背诵版执业中药师核心考点二
中药学专业知识(一) ※考点11※考点11:有机胺类生物碱(★★) 有机胺类生物碱:氮原子不在环内,有麻黄碱、秋水仙碱、益母草碱。 ※考点12※考点12:苷类的显色反应(★★) Molish反应:α-萘酚和浓硫酸,用于糖(单糖、寡糖、多糖)、苷,两液面交界处出现棕色或紫红色环。茉莉花糖(茉莉:molish,糖:糖类) 三硝基苯酚试纸反应:苦杏仁苷,苦杏仁苷水解产生的苯甲醛呈砖红色反应。(记忆:一个苦心人养了三只小鸡。苦心人——苦杏仁,三只小鸡——三硝基) 含有氰苷(苦杏仁苷属于氰苷)的药材有:苦杏仁、桃仁、郁李仁(记忆:杏林青年人才辈出,桃李满天下) ※考点13※考点13:含醌类的常用中药 蒽醌类:大黄、虎杖、何首乌、芦荟、决明子、茜草。(老虎吃草也绝不吃子,为感激上天的恩惠) 老虎——大黄、虎杖、何首乌(老虎黄色和黑色条纹——虎:虎杖,黄:大黄,黑:何首乌) 草——茜草 绝不吃子——决明子 恩惠——蒽醌芦荟 菲醌类:丹参(单飞:丹参、菲醌) 萘醌:紫草(这样子,很无奈:子——紫草,无奈——萘醌) ※考点14※考点14:含香豆素的常用中药 含香豆素的常用中药:秦皮、前胡、肿节风、补骨脂(经常用大腿架着胡琴,骨头肿了) 胡琴——前胡、秦皮;骨头肿——补骨脂、肿节风。 秦皮:七叶苷(秦皮甲素)、七叶内脂(秦皮乙素)——战国七雄,秦为 王。 肿节风:异嗪皮啶、迷迭香酸。(被迷得跌倒,皮开肉腚,都肿了) ※考点15※考点15:含木脂素的常用中药 含木脂素的中药:五味子、厚朴、连翘、细辛 细心的花木兰,穿厚厚的衣服女扮男装瞒天过海,战争之后做会女人,过 上五味杂陈的小日子,女扮男装久了,连翘臀都不会了。 细心——细辛; 木——木脂素; 厚厚的衣服——厚朴; 连翘臀——连翘。 ※考点16※考点16:含黄酮的常用中药(★★★★★) 含黄酮的常用中药:黄芩、槐花、银杏叶、陈皮、葛根、满山红 (老陈看到泛黄的银杏叶书签,怀念起初恋黄琴,多想返老还童,跟她一起去看那满山的红花) 老陈——陈皮——橙皮苷; 银杏叶书签——银杏叶——黄酮醇苷、萜类内酯(黄铜色的银杏叶,贴在纸内) 怀——槐花(米)——芦丁(治疗出血症); 黄琴——黄芩——黄芩苷(抗菌、消炎); 跟——葛根——大豆素、葛根素(缓解高血压的头痛); 还童——黄酮; 满山的红花——满山红——杜鹃素(祛痰作用)。 ※考点17※考点17:挥发油的性质 挥发油的化学组成:萜类(单萜、倍半萜),芳香族(小分子),脂肪族(小分子) 小芳脂肪多,好像油贴在身上(小芳——小分子芳香族;脂肪——脂肪族;油贴——挥发油,萜类) 挥发油的化学常数:酸值、酯值、皂化值 油脂放久发酸,用肥皂洗(油—挥发油;脂—酯值;酸—酸值;皂—皂化值) ※考点18※考点18:含挥发油常用中药 挥发油,顾名思义,容易挥发成气体,一般用“气相色谱法”,都有一个“气”字。 含有挥发油的中药:薄荷、莪术、艾叶、肉桂(都是有香气的) 薄荷:单萜类及其含氧衍生物(薄荷贴膏) 莪术:倍半萜类化合物(我的足肿了一倍半) 艾叶:单萜类衍生物(哎,单眼皮) 肉桂:桂皮醛 ※考点19※考点19:含萜类化合物的常用中药 含萜类化合物的常用中药:青蒿、龙胆、穿心莲 (青蒿治疟疾,犹如赵子龙一身龙胆,梨花枪穿心而过,把疾病治得服服帖帖) 青蒿——青蒿素——抗疟 龙胆——龙胆苦苷(属于裂环环烯醚萜苷类)——胆子吓裂了 穿心莲——穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯(二萜内酯,抗炎作用)——潘金莲一心二意 ※考点20※考点20:含三萜皂苷的常用中药 含三萜皂苷的常用中药:人参、三七、甘草、商陆、柴胡、黄芪、合欢皮。 记忆:三人合谋商量用荒弃的柴草来放火。 三——三萜皂苷,三七 人——人参 合——合欢皮(齐墩果酸型三萜皂苷) 商——商陆 荒弃——黄芪 柴——柴胡(齐墩果烷衍生物) 草——甘草 人参:人参皂苷二醇型(A型)、人参皂苷三醇型(B型)、齐墩果酸型 (C型)——(2A3B齐CC) ※考点21※考点21:三萜皂苷的分类 四环三萜:羊毛甾烷型、达玛烷型 四环三萜:大妈买羊毛 五环三萜:齐墩果烷型(齐墩果酸)、乌苏烷型(乌苏酸,又称熊果酸)、羽扇豆烷型(羽扇豆醇、白桦醇和白桦酸) 乌苏酸,又称熊果酸——黑熊。 羽扇豆烷型(羽扇豆醇、白桦醇和白桦酸)——白色羽毛 ※考点22※考点22:含甾体皂苷的常用中药 含甾体皂苷的常用中药:麦冬、知母(母亲卖崽) 母亲——知母;卖——麦冬;崽——甾体 麦冬:鲁斯可皂苷元(迈冬不过,路死街头:迈冬——麦冬,路死——鲁斯可皂苷元) 知母:知母皂苷BⅡ、芒果苷 ※考点23※考点23:强心苷的特点 甲型强心苷:五元不饱和内酯环(甲午中日战争:甲型,五元) 乙型强心苷:六元不饱和内酯环(在甲型的基础上加1元) 强心苷:含有α-去氧糖是区别于其他苷类成分的一个重要特征,如:洋地黄毒糖(2,6-二去氧糖)(吃毒糖,缺氧了,需要强心抢救) ※考点24※考点24:含胆汁酸的常用中药 含胆汁酸的常用中药:牛黄、熊胆(牛黄是胆结石,一字在于“胆”) 牛黄:含8%胆汁酸,主要成分为胆酸、去氧胆酸和石胆酸 熊胆:牛磺熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、去氧胆酸、胆酸 ※考点25※考点25:有机酸 马兜铃酸:马兜铃、细辛、天仙藤、寻骨风、青木香、关木通、广防己 (为广防己,骑马通关、爬上青木仙藤,细心寻找仙骨) 其中青木香、关木通、广防己取消了马兜铃酸的药用标准。 (马——麻,两木一广,青木香、关木通、广防己) 金银花:绿原酸=咖啡酸+奎宁酸 当归:阿魏酸 ※考点26※考点26:含强心苷的常用中药 含强心苷的常用中药:香加皮、罗布麻叶 香加皮——杠柳毒苷,杠柳次苷(甲型强心苷类) 罗布麻叶——加拿大麻苷、毒毛旋花子苷元-β-D-毛地黄糖苷(甲型强心苷类) ※考点27※考点27:炮制常用液体辅料及作用 液体辅料:酒、醋、盐水、姜汁、蜜、油 ?酒(大黄、黄连、当归) (1)改变药性,引药上行(喝酒上脑) (2)增强活血通络作用(喝酒满脸通红) (3)矫臭矫味(炒菜加酒更香) ?醋(柴胡、延胡索、乳香) (1)引药入肝。(酸入肝) (2)降低毒性。(虾蟹蘸醋) (3)矫臭矫味。(醋是调味品) ?麻油(淫羊藿) 利于粉碎(油炸容易粉碎) ?盐水(杜仲、泽泻、黄柏、车前子——黄柏车上泻肚子) (1)引药下行,增强疗效。(咸寒往下)(2)缓和药物辛燥之性。(海水咸寒) (3)矫味、防腐。(腌咸鱼) ?姜汁(厚朴、竹茹) (1)制其寒性,增强和胃止呕作用。(2)缓和副作用,增强疗效。 ?蜂蜜(麻黄、枇杷叶、甘草) (1)增强润肺止咳(2)增强补脾益气 (3)缓和药性 (4)矫味和消除副作用 ※考点28※考点28:炮制常用固体辅料及作用 固体辅料:麦麸、河砂、稻米、土、滑石粉、蛤粉 ?麦麸(和中益脾) (1)增强疗效(补脾) (2)缓和药性 (3)矫臭矫味(麦片香) ?河砂(导热) (1)便于粉碎 (2)降低毒性(温度破坏) (3)矫臭矫味 ?稻米(补中健脾) (1)增强疗效(同样功效)(2)降低刺激性和毒性(斑蝥) ?土(温中和胃、止呕止血、涩肠止泻) (1)降低药物的刺激性 (2)增强药物疗效 ?滑石粉(导热) 利于粉碎、煎煮(水蛭) ?蛤粉 (1)去腥味(2)增加疗效(阿胶) ※考点29※考点29:煅法 ?明煅法:不隔绝空气的方法,适用:矿物类、贝壳类、化石类。 贝壳类(酥脆):牡蛎、石决明 带结晶水矿物(去水):白矾、石膏 ?煅淬法:药物在高温有氧条件下煅烧至红透后,立即投入规定的液体辅料中骤然冷却的方法(冰火两重天)。适用:质地坚硬,经高温仍不能疏松的矿物药。 质地坚硬(矿物药):赭石、自然铜、炉甘石 ?扣锅煅法:药物在高温缺氧条件下煅烧成炭的方法称为扣锅煅法。适用:质地疏松、炒炭易灰化的药物——血余炭。 ※考点30※考点30:蒸煮燀法 蒸:用蒸气加热药物,软化。(黄芩、天麻) 煮:液体加热药物,减毒。(附子、川乌) 燀:在沸水中短时间浸煮,去皮。(苦杏仁、白扁豆 中药学专业知识(二) 第六章利水渗湿药 ※考点:茯苓 利水渗湿健脾安神 1.小便不利,水肿,痰饮;2.脾虚证,兼便溏或泄泻者为佳;3.心悸.失眠 随时见您。随时—水湿,利水渗湿;见—健,健脾;您—宁,宁心才能安神。 ※考点:薏苡仁 利水渗湿健脾止泻除痹清热排脓 1.小便不利,水肿,脚气肿痛;2.湿温病邪在气分;3.脾虚泄泻;4.湿痹筋脉拘挛;5.肺痈,肠痈 美白。薏苡仁具美白功效,是通过祛湿、健脾、排脓三种方式实现的:祛湿—除去体内湿气,才不容易长湿疹;健脾—脾胃好,吃得好才不会脸色暗沉;排脓—长痘痘容易脓肿,排脓利于痘痘消除,清热排脓,用于治疗肠痈.肺 ※考点:泽泻 利水渗湿泄热 1.小便不利,水肿,淋浊,带下;2.湿盛泄泻,痰饮 泽泻二字都有三点水,与水相关,可利水渗湿;泽泻,亦可理解为择泄,有选择的泄,能泄热,善泄肾与膀胱之热。 ※考点:车前子 利水通淋渗湿止泻明目清肺化痰 1.湿热淋证,小便不利,水肿兼热;2.暑湿水泻;3.肝热目赤肿痛,肝肾亏虚之目暗不明(配补肝肾药);4.肺热咳嗽痰多 车前淋水,湿,需明目,看清潭。淋水—利水通淋;湿—渗湿止泻;明目—清肝明目;清潭—清肺化痰。 ※考点:滑石 利尿通淋清解暑热外用清热收湿敛疮 1.湿热淋证,小便不利;2.暑热烦渴,湿温胸闷,湿热泄泻;3.湿疮,湿疹,痱子 滑:使体内多余的水液滑出体外,利尿通淋;石:石头比较凉,凉,可清解暑热,治疗暑热烦渴等;生活中常用的痱子粉.爽身粉中均含滑石粉,因其外用可清热收湿敛疮。 ※考点:木通 利水通淋泄热通经下乳 1.湿热淋痛,水肿尿少;2.心火上炎或下移小肠之口舌生疮.心烦尿赤;3.产后乳汁不通或乳少;4.湿热痹痛 3通水热乳。三通既:通水—利水通淋;通热—泄热;通乳—通经下乳。 ※考点:茵陈 清热利湿,退黄 1.黄疸;2.湿疮,湿疹瘙痒。 ※考点:金钱草 利水通淋除湿退黄解毒消肿 1.热淋.石淋;2.湿热黄疸,肝胆结石;3.热毒疮肿,毒蛇咬伤 金钱:金黄色的,记住其除湿退黄的功效;草:带草字的中药大多具有解毒的功效;重点掌握其善利水通淋,是治疗石淋的要药。 ※考点:各种淋证 萆薢利湿浊祛风湿膏淋(痹解,祛风湿而解除痹症) 石韦利尿通淋凉血止血清肺止咳血淋 金钱草利水通淋除湿退黄解毒消肿石淋(砂淋) 海金沙利尿通淋止痛诸淋涩痛 第七章温里药 ※考点:附子 回阳救逆补火助阳散寒止痛 1.亡阳欲脱;2.肾阳不足,命门火衰之畏寒肢冷、阳痿、尿频、宫冷;3.脾肾阳虚之脘腹冷痛、泄泻、水肿;4.心阳虚衰之心悸、胸痹;5.寒湿痹痛,阳虚外感 附:赴,赴汤蹈火去救人,也就是去救逆,附子能够回阳救逆;子:孩子,孩子屁股三把火,可补火助阳;附子:跟川乌同源,川乌为母根,附子为子跟,故有共同功效,均能散寒止痛。 ※考点:干姜 温中回阳温肺化饮 1.脾胃受寒或虚寒所致腹痛、呕吐、泄泻;2.亡阳欲脱;3.寒饮咳喘 跟生姜来源相同,有共同点。姜,辣,温暖,跟生姜一样可温中、温肺;附子无干姜不热,与附子配伍起回阳的作用,治疗亡阳欲脱证。 ※考点:肉桂 补火助阳引火归元散寒止痛温通经脉 1.肾阳不足,命门火衰之阳痿、宫冷、畏寒肢冷;2.下元虚衰,虚阳上浮之上热下寒证;3.阳虚中寒之脘腹冷痛、食少便溏;4.寒凝血滞之痛经、经闭,寒疝作痛,寒湿痹痛,腰痛;5.阴疽肿痛,气血虚寒,痈肿脓成不溃或久溃不敛 肉桂:是干燥树皮,易着火,记住其与火相关的功效—补火助阳,引火归元;肉桂与桂枝来源相同,均有温通经脉的功效。 ※考点:吴茱萸 散寒止痛疏肝下气燥湿止泻 1.中寒肝逆之头痛、吐涎沫;2.寒湿脚气肿痛,或上冲入腹之腹胀、困闷欲死;3.寒疝腹痛、经寒痛经;4.呕吐吞酸;5.虚寒腹痛泄泻 遥知兄弟登高处,遍插茱萸少一人。登高—高的地方寒气重湿气重,需要散寒、燥湿;兄弟都去登高了但是少了一个人,心情不好,就需要疏肝下气。 ※考点:花椒 温中止痛,杀虫止痒 花:易招虫,杀虫止痒;椒:辣,吃了辣的东西会热,温中,花椒味麻,可止痛。 ※考点:丁香 温中降逆温肾助阳 丁字最后一笔是竖钩,向下,有下行的趋势,丁香作用是沉降的,可以温中降逆。 第八章理气药 ※考点:陈皮 理气调中燥湿化痰 1.脾胃气滞证之脘腹胀痛、恶心呕吐、嗳气;2.湿浊中阻之胸闷腹胀、纳呆便溏;3.痰湿壅肺之咳嗽气喘 陈皮气湿痰。气:理气调中,湿:燥湿,痰:化痰,与半夏配伍成二陈汤。 ※考点:青皮 疏肝破气消积化滞 1.肝郁气滞之胸胁、乳房胀痛或结块,疝气;2.食积脘腹胀痛;3.癥瘕积聚,久疟癖块 青:青色入肝脏,可以疏肝,另外青皮与陈皮来源相同,一嫩一老,陈皮老,作用和缓,能理气,而青皮嫩,作用力强,能破气;皮:做脾来理解,脾胃不舒服容易食积胀痛,故需要消积化滞。 ※考点:枳实 破气消积化痰除痞 1.食积气滞腹胀便秘;2.泻痢里急后重;3.痰湿阻滞之胸脘痞满,痰滞胸痹症;4.胃下垂,子宫脱垂,脱肛等脏器下垂证 枳实是一种幼果,幼,故作用力也比较强,可破气消积。 ※考点:木香 行气止痛健脾消食 1.脾胃气滞之脘腹胀痛;2.下痢腹痛、里急后重;3.脾运失常、肝失疏泄之胁肋胀痛、泄泻;4.脾虚气滞之食少吐泻 香:香的东西闻了之后觉得非常舒服,能够行气止痛;木香:理解为没有香味,因为脾胃不好闻什么吃什么都不香了,需要健脾消食。 注:青木香行气止痛解毒消肿 ※考点:香附 疏肝理气调经止痛 1.肝郁气滞之胸胁、脘腹胀痛,疝气痛;2.脾胃气滞,脘腹胀痛;3.肝郁气滞之月经不调,经行腹痛、乳房胀痛 香附既香气附在身周,容易想到女生,女生有两个特点,1容易生气,要疏肝理气;2.来月经肚子痛,要调经止痛。 ※考点:沉香 行气止痛温中止呕温肾纳气 1.治寒凝气滞之胸腹胀闷作痛;2.胃寒呕吐;3.下元虚冷,肾不纳气之虚喘,痰饮喘嗽属上盛下虚者 沉香是味集理气、降逆、纳气于一身的药,沉:把气机往下沉才能纳气,温肾纳气;香,闻到香的东西身心舒爽了,觉得体内气机都通常了,可行气止痛。 ※考点:川楝子 行气止痛杀虫疗癣 1.肝气郁滞或肝胃不和之胸胁、脘腹胀痛,疝气痛;2.虫积腹痛;3.头癣 川:川流不息,可以使气机也变得川流不息般通畅,能行气止痛;楝:跟驱虫药苦楝皮一起记忆,带有楝字的中药,可以杀虫。 ※考点:薤白 通阳散结行气导滞(为治胸阳不振之胸痹证要药) ※考点:荔枝核 行气散结祛寒止痛 1.寒疝疼痛、睾丸肿痛;2.肝郁气滞血瘀之痛经及产后腹痛等症 核-散结;吃荔枝上火-祛寒 第九章消食药 ※考点:山楂 消食化积活血散瘀 1.食滞不化,肉积不消,泻痢腹痛;2.瘀血痛经、经闭、产后瘀阻腹痛,胸痹心痛;3.疝气偏坠胀痛 山楂善消化油腻肉食积滞,山楂-红色-血-活血散瘀 ※考点:麦芽 消食和中回乳疏肝 1.食积不化,消化不良;2.妇女断乳或乳汁郁积之乳房胀痛;3.肝郁气滞,肝胃不和 麦芽尤宜于米、面、薯、芋等积滞者。麦芽-麦芽糖-甜,吃了甜的东西心情好—疏肝;针尖对麦芒,麦芒—麦芽、芒硝,均有回乳的功效 注:稻芽消食和中健脾开胃 ※考点:鸡内金 运脾消食固精止遗化坚消石 1.食积不化、消化不良、小儿疳积;2.肾虚遗精、遗尿;3.泌尿系或肝胆结石及癥瘕痞块 鸡吃石头,石,化坚消食;鸡内金,金,精,固精止遗。 ※考点:神曲 消食和胃(兼发表) 1.食积不化,脘腹胀满,不思饮食及肠鸣泄泻 第十章驱虫药 ※考点:使君子 杀虫消积 1.蛔虫、蛲虫病;2.小儿疳积(小儿疳积要药) ※考点:苦楝皮 杀虫疗癣 1.蛔虫、蛲虫病、钩虫病;2.头癣、疥疮 ※考点:槟榔 杀虫消积行气利水截疟 1.绦虫病,姜片虫病,蛔虫病、蛲虫病、钩虫病;2.食积气滞,腹胀便秘以及泻痢里急后重;3.水肿,脚气浮肿;4.疟疾 汽水节,吃槟榔。汽水节—行气、利水,截疟。(汽水节,郎君吃槟榔,郎君,即使君子和槟榔,两者都能杀虫消积。) ※考点:贯众 杀虫清热解毒止血 1.钩虫病、绦虫病、蛲虫病;2.风热感冒,温毒斑疹,痄腮;3.预防麻疹、流感、流脑;4.血热衄血、吐血、便血、崩漏 贯众—观众,票房毒药毒害观众-解毒 第十一章止血药 ※考点:大蓟 凉血止血散瘀消痈 1.血热吐血、咯血、咳血、尿血及崩漏、外伤出血;2.热毒痈肿 两只鸡吃鳙鱼。两只,凉止,凉血止血;鸡,蓟,在这里可以理解为大蓟和小蓟,他们功效是一样的;鳙鱼,痈淤,散瘀消痈 ※考点:小蓟 凉血止血散瘀消痈 1.血热尿血、血淋、吐血、咯血、咳血、崩漏、外伤出血;2.热毒痈肿 两只鸡吃鳙鱼 ※考点:地榆 凉血止血解毒敛疮 1.血热咳血、衄血、吐血、尿血、便血、痔血、崩漏;2.烫伤,湿疹,皮肤溃烂,疮疡肿毒 地榆炭-凉血止血;地狱之毒-解毒敛疮 ※考点:白茅根 凉血止血清热生津利尿通淋 1.血热衄血,咳血,吐血及尿血;2.热病烦渴,胃热呕哕,肺热咳嗽;3.血淋、热淋、小便不利、水肿、湿热黄疸 两只白猫得了热淋。两只,凉止,凉血止血;白猫,白茅;热淋,清热解毒,利尿通淋。 ※考点:槐花 凉血止血清肝泻火 1.血热妄行所致的各种出血证,尤宜便血、痔疮出血;2.肝火上炎之头痛目赤 槐花,请干些活! ※考点:侧柏叶 凉血止血祛痰止咳生发乌发 1.各种出血证各种出血证;2.肺热咳嗽痰多;3.血热脱发,须发早白,烫伤(外用) 白爷发了,买辆坦克。白爷—柏叶;发—生发乌发;辆,凉,凉血止血;坦克,痰咳,祛痰止咳。 ※考点:苎麻根 凉血止血清热安胎利尿解毒 1.血热所致的各种出血证;2.胎动不安,胎漏下血;3.湿热淋痛,热毒疮肿,蛇虫咬伤 猪妈怀了两只仔,不幸,得尿毒。猪妈,苎麻;怀仔,需要安胎,清热安胎;两只,凉血止血;尿毒,利尿,解毒。 ※考点:三七 化瘀止血活血定痛 1.咳血,吐血,衄血,便血,崩漏,外伤出血;2.跌打损伤,瘀滞肿痛;3.胸腹刺痛 三七被打了:血、淤、痛。血,活血、止血;淤,化瘀;痛,定痛。 ※考点:茜草 凉血祛瘀止血通经 1.吐血、衄血、崩漏、尿血、便血等;2.经闭,痛经,跌打肿痛,痹症关节痛 茜-红色-与血相关,凉血、祛瘀、止血;茜-女孩子名-通经 ※考点:蒲黄 活血祛瘀收敛止血利尿通淋 1.吐血,咳血、衄血、崩漏、尿血、便血、崩漏、外伤出血。;2.血瘀心腹疼痛、痛经、产后瘀阻腹痛;3.血淋涩痛 黄浦江边收拾活鱼。黄浦,蒲黄;黄浦江,跟水相关,能利尿通淋;收拾,收止,收敛止血;活鱼,活瘀,活血祛瘀。 ※考点:白及 收敛止血消肿生肌 1.咳血、衄血、吐血,外伤出血。;2.疮痈肿毒,烫伤,手足皲裂,肛裂;3.肺痈而咳吐腥痰脓血日渐减少者 及,肌,消肿生肌。 ※考点:仙鹤草 收敛止血止痢截疟解毒杀虫补虚 仙草-疟疾痢疾;仙鹤-吃虫;仙丹-补虚弱解毒 ※考点:艾叶 温经止血散寒止痛 1.虚寒性崩漏下血、胎漏;2.经寒痛经,月经不调,带下清稀,宫冷不孕;3.脘腹冷痛;4.外用治湿疹瘙痒 ※考点:炮姜 温经止血温中止痛 1.虚寒性吐血、便血、崩漏等证;2.脾胃虚寒腹痛、吐泻 第十二章活血祛瘀药 ※考点:川芎血中之气药、头痛不离川芎 活血行气祛风止痛 1.月经不调,痛经,经闭,难产,产后瘀阻腹痛;2.胸痹心痛,胁肋作痛,肢体麻木,跌打损伤,疮痈肿痛;3.头痛,风湿痹痛 川:像川流不息一样通畅,活血行气 ※考点:延胡索 活血行气止痛 1.血瘀气滞之胸胁、脘腹疼痛,胸痹心痛、痛经、产后瘀阻腹痛、跌打损伤 与中成药元胡止痛片一起记忆,功效重在止痛。 ※考点:郁金 活血止痛行气解郁凉血清心利胆退黄 1.胸腹胁肋胀痛或刺痛、月经不调、痛经、癥瘕痞块;2.热病神昏,癫痫发狂;3.血热吐血,衄血,尿血,妇女倒经;4.湿热黄疸、肝胆或泌尿系结石症 郁金香-清心;金黄-退黄;金石-凉血 ※考点:莪术 破血行气消积止痛 1.经闭腹痛,癥瘕积聚,胸痹心痛;2.积滞不化,脘腹胀痛 饿住-食积消积 注三棱破血行气消积止痛(功似莪术) ※考点:丹参 活血祛瘀通经止痛清心除烦凉血消痈 1.月经不调,血滞经闭,产后瘀滞腹痛;2.胸痹心痛,脘腹疼痛,癥瘕积聚,肝脾肿大;3.热病高热烦躁,内热心烦,斑疹,心悸怔忡,失眠;4.疮痈肿痛 单身又痛经的日子,有点烦。痛经,通经止痛;烦,清心除烦。 ※考点:虎杖 利湿退黄清热解毒活血祛瘀化痰止咳泻下通便 打仗了,人心惶惶、血瘀肿毒、坦克轰鸣。人心惶惶,利湿退黄;血淤,活血祛瘀;肿毒,清热解毒;坦克,化痰止咳。 ※考点:益母草 活血祛瘀利尿消肿清热解毒 1.月经不调,痛经,经闭,产后瘀阻腹痛,跌打损伤;2.小便不利,水肿;3.疮痈肿毒,皮肤痒疹 益母—对母亲有益的草-调经;母—水母-利尿消肿;草—清热解毒 ※考点:桃仁 活血祛瘀润肠通便止咳平喘 1.血滞经闭,痛经,产后腹痛,癥瘕,跌打肿痛;2.肺痈、肠痈;3.肠燥便;4.咳喘 桃—红桃,血;仁—种子类中药,润肠通便;桃核刻船—止咳平喘 ※考点:牛膝 活血通经利水通淋引血下行补肝肾强筋骨 1.月经不调,痛经,经闭,难产,产后瘀阻腹痛,癥瘕,跌打损伤;2.小便不利,淋证涩痛,湿热下注足膝肿痛;3.吐血,衄血,牙龈肿痛,口舌生疮;;4.肝阳上亢之头痛眩晕;5.肝肾亏虚之腰膝酸痛,筋骨无力,风湿痹痛,筋脉拘挛,痿证 分类—活血通经;牛—水牛,利水通淋;膝—在人体的下部,引药下行;膝是关节、筋骨所在,能够补肝肾强筋骨 注:川牛膝逐瘀通经通利关节利尿通淋引血下行(与牛膝相比无补益作用) ※考点:红花:活血通经祛瘀止痛(红花油) 西红花活血祛瘀凉血解毒解郁安神(高贵冷艳) ※考点:乳香:活血止痛消肿生肌 ※考点:没药活血止痛消肿生肌(抹药) ※考点:姜黄:破血行气通经止痛 ※考点:鸡血藤活血补血调经止痛舒筋活络(血-活血补血、藤-通络) ※考点:穿山甲:活血消癥通经下乳消肿排脓 ※考点:王不留行:活血通经下乳消肿利尿通淋 (穿山甲、王不留,妇人食了乳长流) 中药学综合知识与技能 考点11:气的功能 1.推动作用:推动生长发育、血液运行、津液代谢 2.防御作用:主要是卫气的作用 3.温煦作用:温暖脏腑经络,保证其生理功能正常实现(我们的脏腑经脉就像花草树木一样需要阳光的温煦,而气就是阳光) 4.固摄作用:主要是脾气的作用,具有防止血液溢出血管,防止汗液等的过度流失 5.气化作用:实质上就是体内的物质代谢过程(涉及到变化的都属于气化作用) 12考点12:血的生成、运行及功能 1.血的生成: ①水谷精微(营气+津液) ②肾精(肾藏之精华) 2.血液的运行: ①心:心主血脉,推动血液运行 ②肺:肺朝百脉,助心行血 ③肝:肝主疏泄,调畅气机,气行则血行 肝主藏血,贮藏、调节血量、防止出血 ④脾:脾主统血,维持血液循环于脉内不致溢出 3.血液的功能: ①对全身的营养和滋润作用 ②精神活动的主要物质基础 12考点13:气血关系 气为血之帅,血为气之母 1.气为血之帅: ①气能生血 ②气能行血 ③气能摄血 2.血为气之母: ①血能生气 ②血能载气 14考点14:十二经脉的走向规律、交接规律及流注次序 1.走向规律: 手三阴经,从胸走手; 手三阳经,从手走头; 足三阳经,从头走足; 足三阴经,从足走腹。 2.交接规律: 阳经与阳经交于头面(头为诸阳之汇) 阴经与阴经交于腹部 阴经与阳经交于四肢 (阳阳头,阴阴胸,阴阳在四肢) 3.流注次序: 肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝襄 (肥肠未批先尝,光身包饺单干) 15考点15:奇经八脉的基本功能 1.督脉: ①调节阳经气血,故称“阳脉之海” ②与脑、髓和肾的功能有关 2.任脉: ①调节阴经气血,故称“阴脉之海” ②主持妊养胞胎 3.冲脉: ①调节十二经气血,故称“十二经脉之海” ②冲为血海,有促进生殖之功能,并同妇女的月经有着密切的联系 4.带脉: ①约束纵行诸经 ②主司妇女的带下 5.一源三歧:指的是督脉、任脉、冲脉均起源于胞中。 14考点16:六淫的致病特点 1.风邪: ①风为阳邪,其性开泄,易袭阳位 ②风性善行而数变 ③风为百病之长 2.寒邪: ①寒为阴邪,易伤阳气 ②寒性凝滞,主痛 ③寒性收引 3.暑邪: ①暑为阳邪,其性炎热 ②暑性升散,伤津耗气 ③暑多挟湿 4.湿邪: ①湿为阴邪,阻遏气机损伤阳气 ②湿性重浊 ③湿性黏滞 ④湿性趋下,易袭阴位 5.燥邪: ①燥性干涩,易伤津液 ②燥易伤肺 6.火邪: ①火为阳邪,其性炎上 ②火易伤津耗气 ③火易生风动血 ④火易致肿疡 17考点17:痰饮的致病特点 1.肺:喘咳咳痰 2.心:胸闷心悸,甚至神昏痴呆 3.胃:恶心呕吐、胃脘痞满 4.经络:肢体麻木,半身不遂 5.咽喉:痰与气凝结咽喉,出现咽喉梗阻,吞之不下,吐之不出(梅核气) 18考点18:瘀血的致病特点 1.形成: ①气虚:推动力不足 ②气滞:气血运行受阻 ③血寒:寒凝血滞 ④血热:血热出血 ⑤外伤 2.致病特点: ①疼痛:刺痛,痛处固定不移,拒按,夜间痛甚 ②肿块:外伤肌肤局部青紫肿胀,固定不移 ③出血:血色紫暗,或夹有血块 19考点19:邪正盛衰病机 1.由实转虚 2.由虚转实 3.虚实夹杂:实中夹虚:真实假虚证,大实有赢状 (实邪结聚,阻滞经络,气血不能外达,在外看为虚证) 虚中夹实:真虚假实证,至虚有盛候 (脏腑的气血不足,运化无力,再外看为实证,如戴阳证) 20考点20:阴阳失调病机 1.阴阳偏盛: 阳偏盛:阳胜则热,具有热、动、燥的特点 阴偏盛:阴盛则寒,具有寒、静、湿的特点 2.阴阳偏衰: 阳偏衰:阳虚则阴盛,故阳虚则寒(虚寒) 阴偏衰:阴虚则阳亢,故阴虚则热(虚热) 3.阴阳互损: 阴损及阳:在阴虚的基础上,继而导致阳虚 阳损及阴:在阳虚的基础上,继而导致阴虚 4.阴阳格拒: 阴盛格阳:阴寒内盛,逼迫阳气浮越于外,会出现真寒假热,需要用热性药物,热因热用 阳盛格阴:邪热内盛,阳气郁闭于内,不能输布于体表四肢,会出现真热假寒,需要用寒性药物,寒因寒用 5.阴阳亡失: 亡阳:阳气突然性脱失 亡阴:阴液突然性丢失 21考点21:气血津液失调病机 气失调: 1.气不足:又称“气虚” 2.气行失常: 气滞:气机郁滞 气逆:气机上逆 气陷:气的升举无力而下陷 气闭:气机闭阻 气脱:气不内守,大量外失 血失调: 1.血不足:又称“血虚” 2.血行失常: 出血:外伤、气虚、血热 血瘀:气滞、气虚、痰浊、寒邪、邪热 津液失常 1.津液不足:津液耗伤:发热、多汗、吐泻、多尿、失血 2.津液输布排泄障碍:湿浊困阻、痰饮凝聚、水液贮留 22考点22:望神 1.失神 又称无神,是精损气亏神衰的表现。 预后不良。 精神萎靡。 晦暗无华。 目光晦暗呆滞。 呼吸微弱,消瘦,动作迟钝,强迫体位或见“循衣摸床、撮空理线” 2.假神 是久病、重病患者突然出现的暂时性好转虚假现象。 阴阳即将离绝,危候。 原来意识不清,突然精神转“佳”。 原来面色晦暗,突然两颧红赤如妆 原来目光呆滞,突然目光转亮 突然能食 23考点23:望色 1.白色:主失血、虚寒证 2.黄色:虚证、湿证 3.青色:寒证、痛证、淤血证、惊风证 4.黑色:肾虚、水饮证、瘀血证 5.赤色:主热证 23考点24:望舌形 舌形 主病 胖大 脾肾阳虚,心脾热盛,中毒(脾虚水盛,舌体就会水肿,也就胖大) 瘦薄 气血两虚,阴虚火旺(火旺把舌体的水分蒸干,舌体也就瘦薄) 裂纹 阴液亏虚、热盛伤津、血虚不润(就像土地干旱有裂纹一样) 齿痕 脾虚湿盛(常和胖大舌一同出现,因为舌体胖大,所以舌体抵住牙齿,出现齿痕) 芒刺 热邪亢盛,血分有热(火太大,把舌体水分蒸干,就有刺状突起) 18考点25:问寒热 寒热类型 临床表现 临床意义 恶寒发热 恶寒重、发热轻,无汗,身痛,脉浮紧 风寒表证 发热重、恶寒轻,口渴,面红,脉浮数 风热表证 寒热往来 发热与恶寒交替发作,发无定时,口苦,目眩,胸胁苦满,不欲食 半表半里证 少阳证 发热恶寒,发有定时,头痛剧烈,多汗,口渴 疟疾 但寒不热 新病突然怕冷,脘腹或其他局部冷痛剧烈 实寒证 久病体弱畏寒,面白肢冷 虚寒证 但热不寒 壮热 高热(T≥39℃)持续不退,口渴饮冷,大汗出,脉洪大 里实热 潮热 日晡潮热:热势较高,日晡热甚 +腹痛拒按,便秘燥结 阳明腑实证 阴虚潮热:午后或入夜低热 +五心烦热,骨蒸潮热,盗汗颧红 阴虚证 湿温潮热:身热不扬,午后热甚 +头身困重,胸脘痞闷,苔腻 湿温病 低热 日久,轻度发热,热势较低(37-38℃),或自觉发热 气虚、阴虚、气郁、温病后期余热未尽 药事管理与法规 ※考点11:药品管理工作相关部门职责卫生计生部门 制定国家药物政策国家基本药物制度 制定国家基本药物目录 医院和基层医疗卫生机构药品采购,合理规定药品平均价额 中医药管理部门(中药现代化资源普查) 中医药和民族药事业发展规划;指导中药和民族药的发掘、整理、总结和提高; 中药资源普查 发展和改革宏观调控部门 监测和管理药品宏观经济负责药品价格的监督 人力资源和社会保障部门 医疗保险生育保险; 指定并发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》 工商行政管理部门 工商登记、注册;广告监督、处罚 工业和信息化管理部门 生物医药产业规划、政策和标准;中药材生产扶持项目管理;国家药品储备 记忆:生化中药药背生-生物医药产业;化-工业和信息化部门;中药-中药材扶持;药背-药品储备商务管理部门药品流通 12※考点12:药品监督管理技术支撑机构中国食品药品检定研究院 a.食品药品检验检测、复验工作 b.药品、医疗器械等国家标准物质的制备、标定 c.生物制品批签发工作 记忆:抓住名字中“检定”二字,检验标定。国家药典委员会 编制与修订《中国药典》及增补本。 制定和修订国家药品标准及药用辅料、直接接触药品的包装材料和容器技术要求与质量标准 国家食品药品监督管理总局药品审评中心 药品注册技术审评机构 国家食品药品监督管理总局药品评价中心 加挂“国家药品不良反应监测中心”牌子 国家中药品种保护评审委员会 (又是国家食品药品监督管理总局保健食品审评中心) 13※考点13:药品行政许可事项生产许可:《药品生产许可证》《医疗机构制剂许可》 经营许可:《药品经营许可证》 上市许可:《药品注册证》 进口药上市:《进口药品注册证》《医药产品注册证》 执业药师:《执业药师注册证》 记忆:生产经营上市执业14※考点14:行政复议与行政诉讼时限:行政复议在60日内提出,行政诉讼在6个月内,复议不服15日内提出。 机关:行政复议向复议机关提出,行政诉讼向人民法院提出。 不可申请复议的事项: (1)对行政机关作出的行政处分或者其他人事处理决定。 (2)对民事纠纷的调解或者其他处理行为 15※考点15:临床试验的分期Ⅰ期临床试验:初步的临床药理学及人体安全性评价试验。病例数为20~30例 Ⅱ期临床试验:治疗作用初步评价阶段病例数应不少于例。 Ⅲ期临床试验:治疗作用确证阶段。足够样本量的随机盲法对照试验,不少于 Ⅳ期临床试验:新药上市后的应用研究阶段。不少于例 记忆:Ⅰ期药理Ⅱ期初步Ⅲ期确证Ⅳ期上市16※考点16:药品注册申请新药申请:未曾在中国境内外上市销售药品的注册申请。 仿制药申请:仿与原研药品质量和疗效一直的药品。 进口药品申请:境外生产的药品在中国境内上市销售的注册申请。 补充申请:新药申请、仿制药申请或进口药品申请经批准后,改变、增加或取消原批准事项或内容的注册申请。 再注册申请,药品批准证明文件有效期满后申请人拟继续生产或进口该药品的注册申请 17※考点17:药品委托生产经省级药品监督管理部门批准,药品生产企业可以接受委托生产药品。 委托生产品种限制 麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复方制剂,医疗用毒性药品,生物制品,多组分生化药品,中药注射剂和原料药不得委托生产 记忆:麻精毒毒生物生化中注原料药。考试时常以具体例子考察,比如常考的中药注射剂,鱼腥草注射液;生物制品比如人血白蛋白等。18※考点18:药品召回药品召回分类: 主动召回(药品生产企业发出);责令召回(药品监督管理部门发出) 药品召回分级: 一级召回:可能引起严重健康危害 二级召回:可能引起暂时的或者可逆的健康危害 三级召回:一般不会引起健康危害,但由于其他原因需要收回 19※考点19:药品召回责任主体药品生产企业是药品召回的责任主体。 进口药品的境外制药厂商与境内药品生产企业一样也是药品召回的责任主体。 20※考点20:《药品经营许可证》的审批开办药品批发企业,须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准并发给《药品经营许可证》 开办药品零售企业,须经企业所在地县级以上地方药品监督管理部门批准并发给《药品经营许可证》 21※考点21:药品经营范围①麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品; ②生物制品; ③中药材、中药饮片、中成药; ④化学原料药及其制剂、抗生素原料药及其制剂、生化药品。 记忆:麻精毒三中三生一化。三中-中药材、中药饮片、中成药,三生-生物制品、抗生素、生化药品。22※考点22:《药品经营许可证》许可事项的变更许可事项变更指经营方式、经营范围、注册地址、仓库地址(包括增减仓库)、企业法定代表人或负责人以及质量负责人的变更 记忆:防范三人两址。放-经营方式,范-经营范围。企业分立、合并、改变经营方式、跨原管辖地迁移,按规定重新办理《药品经营许可证》 23※考点23:批发企业人员资质企业负责人 应当具有大学专科以上学历或者中级以上专业技术职称 企业质量负责人 具有大学本科以上学历、执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历 质量管理工作人员 药学中专或医学、生物、化学等相关专业大学专科以上学历或药学初级以上职称 验收、养护工作人员 药学或医学、生物、化学等相关专业中专以上学历或具有药学初级以上技术职称。 疫苗质量管理和验收工作 配备2名以上专业技术人员,具有预防医学、药学、微生物学或医学等专业本科以上学历及中级以上职称,并有3年以上从事疫苗管理或者技术工作经历。 采购者 药学或医学、生物、化学等相关专业中专以上学历 记忆:按学历高低,要求本科的有:企业质量负责人、疫苗管理验收人员,其余中专居多,重点掌握企业质量负责人资质。24※考点24:批发企业验收抽样同一批号的药品应当至少检查一个最小包装,但生产企业有特殊质量控制要求或打开最小包装可能影响药品质量,可不打开最小包装; 破损、污染、渗液、封条损坏等包装异常以及零货、拼箱的,应开箱检查至最小包装;外包装及封签完整的原料药、实施批签发管理的生物制品,可不开箱检查。 记忆:一批一个最小包,异常零拼最小包,特殊影响不开包生物原料不开箱25※考点25:批发企业药品储存储存药品相对湿度为35%~75% 色标管理:合格药品为绿色,不合格药品为红色,待确定药品为黄色 药品与非药品、外用药与其他药品分开存放,中药材和中药饮片分库存放 您也许还想看 0、最新发布!执业药师考试准考证打印/考务费退费时间汇总 1、法规多个核心必考点 2、中药一个核心必考点 3、中药二个核心必考点 4、中药综合个核心必考点 5、西药一个核心必考点 6、西药二个核心必考点 7、西药综合个核心必考点 8、执业药师考试历年真题免费赠送,赶快来领取吧! 9、个高频考点(背诵版) 10、个高频考点(背诵版) 11、个高频考点(背诵版) 12、个高频考点(背诵版) 13、个高频考点(背诵版) 14、个高频考点(背诵版) 15、个高频考点(背诵版) 16、超必杀,中药综合核心考点大全(强烈建议收藏) 17、超必杀,西药综合核心考点大全(建议收藏) 18、超必杀,中药一核心考点大全(强烈建议收藏) 19、超必杀,西药一核心考点大全(强烈建议收藏) 20、年执业药师考试常用中药的鉴别及其彩图汇总 购买课程咨询、-50845 赞赏 |
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