多寐多寐之病名见于《杂病源流犀烛·不寐多寐源流》：“多寐，心脾病也。一由心神昏浊，不能自主。一由心火虚衰，不能生土而健运。”主要指突寐。多寐多因痰浊内阻，清阳不升等所致。以白天有发作性，难以控制入睡为主要表现的脑神疾病。本病多见于西医学所说的发作性睡病。诊断依据：1，多见于儿童期及青壮年男性。有反复发作史，起病突然，经过平稳。2，睡眠发作，即突然发作不可抗拒的入睡而无预感，可在任何环境下发生。入睡时间多短暂，亦可达数小时，睡眠后常自动醒转，夜间睡眠多正常。亦可表现为突然扑倒而入睡。从而影响正常生活，工作和学习。3，体检及实验室检查常无特殊发现。鉴别诊断：1，痫病：小儿痫病有一种短暂的失神性发作（癫痫小发作），但无入睡及猝倒等现象，且脑电图有改变。2，出血中风：可出现突然的鼾睡状态，但神昏，并有失语，偏瘫等症状，体检时可发现血压高，头部CT可发现出血病灶。3，气厥：可有突然昏厥，过时自醒症状，但多因精神刺激引起，且具有四肢厥冷，可资鉴别。4，此外，其他厥病类疾病，热病昏迷，病后恢复期的神疲嗜睡等，均不得诊断为多寐。辨证论治：1，痰湿（内阻）证：疲乏嗜睡，肢体沉重，脘腹痞胀，恶心呕吐，胸闷咯痰，舌淡胖，苔白腻，脉滑或濡，身体肥胖。燥湿化痰。平陈汤加菖蒲，白芥子等。2，脾虚气泄证：食后困倦嗜睡，神疲乏力，食少，腹胀便溏，或卒然仆倒入睡。舌淡苔白，脉缓，面色萎黄。补脾肾阳。补中益气汤加荷叶，砂仁，麦芽等。3，心脾两虚证，神疲嗜睡，头晕健忘，心悸，食少便溏，舌淡嫩，脉弱，面色白或萎黄。补益心脾。归脾汤加荷叶，菖蒲等。4，瘀阻脑窍证：昏睡欲眠，入睡的短暂，平时头昏沉重，健忘，面色黧黑，或有头部外伤史，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或弦。化瘀通脑。通窍活血汤加减。5，胆热痰扰证：神情不爽，昏闷如醉，多睡少起，心胸烦闷，口苦咯痰，头目昏重，舌红苔黄腻，脉弦数。清胆化痰宁神。黄连温胆汤加菖蒲，胆南星等。其他治疗：1，应选择合适的工作，以避免在发作时本人和他人遭受危险。2，体针疗法：主穴为神门，三阴交。3，单方验方：a，清醒汤：陈皮，法夏，茯苓，石菖蒲，郁金，甘草各10克，水煎服，1剂/日。b，苍术5克，薏苡仁10克，大米50克，共煮粥食，用以湿浊困脾。4，西药可选用苯丙胺，利他林，丙咪嗪等。（喜欢文章的话别忘记点击文章右下角“在看”两个字或者分享朋友圈哦）（温馨提示：五味分享的方子或文章仅做交流，不要随便服用，后果自负！中医讲究辨证施治，一定要在大夫指导下服用哦！）文/中医诊断与鉴别诊断学，如有侵权，请告知删除！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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