不寐就是失眠，失眠中痛苦度最高的就是入睡难，辗转反侧，心烦意燥，听歌，数羊，运动，喝牛奶······试了一圈，还是睡不着，久之情志郁结轻者失眠加重，重者抑郁。

肝火扰心，心肾不交都可致入睡难，我们今天来看下区别。

肝火扰心

表现：肝火旺盛，扰动心神，以不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉弦数等为常见症的不寐证候。

肝胆实火上炎

表现：头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦细有力;肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。

治则：清脏腑热，清泻肝胆实火，清利肝经湿热

主方：龙胆泻肝汤加减

肝火扰心

治则：疏肝泻火、镇心安神

主方：清心泻肝汤加味

清心泻肝汤主要由“三清”“三利”“三镇”“一疏”“一泻”药物组成。“三清”有龙胆草、黄芩、栀子，清肝泻火;“三利”有车前子、泽泻、木通，清利湿热;“三镇”有磁石、生龙骨、生牡蛎，镇心安神;“一疏”有柴胡，疏肝清肝解郁;“一泻”有生大黄泻火活血通便;另用当归、生地黄滋阴养血，郁金行气活血、清心解郁、利胆退黄。全方具有“疏肝泻火、镇心安神”之功，需具体辩证加减。

心肾不交

表现：心烦失寐、心悸不安、眩晕、耳鸣、健忘、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、遗精带下、舌红，脉细数等症。

心肾不交心阴不足

表现：心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。

治则：滋阴养血，补心安神。

主方：天王补心丹合朱砂安神丸加减

心肾不交偏肾阴亏

表现：面红p骨蒸潮热p手足心热p牙齿动摇p小便淋沥p舌红少苔p脉象弦滑或尺脉旺。

治则：滋阴泻火。

主方：知柏八味丸加味

心肾不交

表现：心火偏亢，心肾不交，怔忡，失眠等症。

治则：水火相济

主方：交泰丸加减

本方用黄连清心泻火以制偏亢之心阳，用肉桂温补下元以扶不足之肾阳;心火不炽则心阳自能下降，肾阳得扶则肾水上承自有动力。水火既济，交泰之象遂成，夜寐不宁等症便可自除。正如《本草新编》所说：“黄连、肉桂寒热实相反，似乎不可并用，而实有并用而成功者，盖黄连入心，肉桂入肾也。……黄连与肉桂同用，则心肾交于顷刻。

失眠的原因较为复杂，发于五脏不安，症型较多，需详细辨证才能达到安然入睡。同为入睡难，但根源问题却不同就是本文要像大家表明的观点，重在辩证，如何在迷雾中寻找方向才是调理改善的关键。